მედიცინაში კისრის ტკივილს ჩვეულებრივ ცერვიკალგიას უწოდებენ. მრავალი სკრინინგული კვლევის შედეგების მიხედვით, მთელი წლის განმავლობაში ისინი ვლინდება სამუშაო ასაკის ადამიანთა 12-72%-ში. ეს ნიშნავს, რომ შეგრძნებები თითქმის ყველა ადამიანისთვის ნაცნობი. ადამიანების 1,7-11,5%-ში ცერვიკალგია საბოლოოდ იწვევს ინვალიდობას. მოდით გავარკვიოთ მათი ყველაზე გავრცელებული მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები.
ცერვიკალგიის კლასიფიკაცია
კისრის ყველა ტკივილი იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. პირველები წარმოიქმნება მოულოდნელად და აქვთ გამოხატული ხასიათი. ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან ჰიპოთერმიის, მძიმე ფიზიკური დატვირთვის ან მძიმე აწევის შემდეგ. ქრონიკული ტკივილი აწუხებს ადამიანს მუდმივად, დიდი ხნის განმავლობაში. ისინი მსუბუქი, მტკივნეული ხასიათისაა და უარესდება ხანგრძლივი ჯდომის ან არასასიამოვნო პოზაში ძილის შემდეგ.
ადგილმდებარეობის მიხედვით ტკივილი შეიძლება იყოს ვისცერული, სომატური ზედაპირული და ღრმა. პირველი ხდება შინაგანი ორგანოების დაზიანების გამო. ვისცერული (განკუთვნილი) ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს ყელის ტკივილზე, საყლაპავის ან ფარინქსის დაავადებებზე, მწვავე თირეოიდიტზე, ხერხემლის ან საძილე არტერიების დისექციაზე.
ზედაპირული სომატური ტკივილი ჩნდება კანში დაზიანებების ან მცირე ნაკაწრების გამო, ხოლო ღრმა ტკივილი ლოკალიზებულია ქსოვილებში. ამ უკანასკნელის მიზეზი, როგორც წესი, არის კუნთების დაძაბვა ან ზურგის სვეტის პათოლოგია.
როგორ განვასხვავოთ ვისცერული ტკივილი სომატური ტკივილისგან? პირველი დიფუზური ხასიათისაა, ანუ ადამიანს არ შეუძლია მათი ზუსტი ლოკალიზაციის დადგენა: ისინი ასხივებენ სხეულის სხვა ნაწილებს, თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, ცხელება და ა.შ.
2008 წელს კისრის ტკივილის ფორსმა შემოგვთავაზა შემდეგი:ცერვიკალგიის ეტაპები:
- პაციენტს არ აქვს სიმპტომები, რაც მიუთითებს სტრუქტურულ ანომალიებზე. ადამიანის ყოველდღიური აქტივობა შეზღუდული არ არის და არ საჭიროებს დამატებით გამოკვლევას ან მკურნალობას. ასეთი ცერვიკალგია ქრება ცხოვრების წესის მინიმალური კორექციის შემდეგ.
- ადამიანს არ აღენიშნება ხერხემლის ან საშვილოსნოს ყელის ორგანოების სერიოზული სტრუქტურული დაზიანების ნიშნები, მაგრამ მისი ყოველდღიური აქტივობა ოდნავ დარღვეულია. პაციენტს ზოგჯერ ესაჭიროება ტკივილგამაყუჩებლები. შრომისუნარიანობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად მას ცხოვრების წესის შეცვლა და სპეციალური ვარჯიშები სჭირდება.
- ადამიანს არ აღენიშნება სერიოზული ორგანული დაზიანების ნიშნები, მაგრამ არის ნევროლოგიური სიმპტომები. პაციენტს ესაჭიროება დამატებითი გამოკვლევა და გამოვლენილი პათოლოგიის ყოვლისმომცველი მკურნალობა.
- პაციენტი აღნიშნავს ორგანული ცვლილებების ნიშნების გამოჩენას. მას აწუხებს კისრის არეში ძლიერი ტკივილი, რაც ყველაზე ხშირად მიუთითებს დაზიანებებზე, სიმსივნეებზე, მიელოპათიებზე, სისტემურ დაავადებებზე და ა.შ. პაციენტი საჭიროებს სერიოზულ გამოკვლევას და სპეციალიზებულ მკურნალობას.
კისრის არეში ტკივილი შეიძლება იყოს ცენტრალური და ნეიროპათიური. ცენტრალური წარმოშობის ცერვიკალგია ვლინდება მენინგიტით, ცერებროვასკულური მწვავე ავარიებით, თავის ტრავმით, ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით და ცერებრალური სიმსივნეებით. ნეიროპათიული ტკივილი ჩნდება ზურგის ფესვების დაჭიმვის, გვირაბის ნეიროპათიების, ნერვის ტრავმული დაზიანებების, პოლინეიროპათიის, გაფანტული სკლეროზის და ა.შ..
კისრის ტკივილის ძირითადი მიზეზები
კისრის არეში ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს ხანდახან ან აწუხებდეს ადამიანს ყოველდღე. პერიოდული ცერვიკალგია, რომელიც ხდება ყოველ რამდენიმე თვეში, ყველაზე ხშირად უვნებელია და არ მიუთითებს რაიმე პათოლოგიაზე. ისინი სწრაფად გაივლის სათანადო დასვენების ან საანესთეზიო მალამოს გამოყენების შემდეგ.
მაგრამ მუდმივი ტკივილი ან მოულოდნელი ძლიერი ტკივილი კისრის არეში უნდა გამოიწვიოს სერიოზული შეშფოთება ადამიანში.
ცხრილი 1. ძირითადი მიზეზები
| მიზეზი | ტკივილის სინდრომის განვითარების მექანიზმი | პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშნები |
|---|---|---|
| მძიმე სამუშაო ან ვარჯიში დარბაზში | კუნთებში დიდი რაოდენობით რძემჟავას წარმოქმნა. სწორედ ეს ნივთიერება იწვევს ტკივილს | ტკივილი ჩნდება მეორე დილით ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. უსიამოვნო შეგრძნებები მძაფრდება ხელების მოძრაობისას ან თავის მობრუნებისას. მიდის რამდენიმე დღეში |
| ჰიპოთერმია | ნევრალგიის განვითარება - ტკივილი კეფის ნერვების ინერვაციის მიდამოში | როგორც წესი, ადამიანს აქვს ტკივილი ყურის ქვეშ, კისერზე და თავის უკან. უმეტეს შემთხვევაში, კეფის ნევრალგია ცალმხრივია: ტკივილი ჩნდება მხოლოდ ერთ მხარეს |
| ფსიქოსომატიკა | კუნთოვანი ბლოკების ფორმირება - კისრის და მხრის სარტყელის კუნთების სპასტიური შეკუმშვა | ადამიანს აქვს კისერი მტკივნეული აშკარა მიზეზის გარეშე. სრული გამოკვლევით ექიმები ვერ ამჩნევენ ხერხემლის დაზიანების ან შინაგანი ორგანოების დაავადებებს |
| მხრის სარტყელის პათოლოგიური ბიომექანიკა | ზედა კიდურის სარტყლის კუნთების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა. ტრაპეციული კუნთების დაძაბვა და სპაზმი | მხრებისა და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მსუბუქი მობილურობის დარღვევა. მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ძლიერდება იმავე პოზაში ხანგრძლივი ჯდომის ან ფიზიკური სამუშაოს შესრულების შემდეგ |
| საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი | პათოლოგიური ცვლილებების გამოჩენა ხერხემლის მოძრაობის ერთ ან მეტ სეგმენტში. ხერხემლის მობილობის დარღვევა, მიოფასციალური ტკივილის სინდრომის განვითარება და ზურგის ფესვების დაჭიმვა. | ტკივილი, პარესთეზია და მოტორული დარღვევები საშვილოსნოს ყელის არეში, რომელიც ვრცელდება თავის უკანა მხარეს და ზედა კიდურებზე. ხერხემლის დამახასიათებელი ცვლილებების გამოვლენა MRI-ზე და რენტგენოგრაფიაზე (ოსტეოფიტები, ხერხემლიანებს შორის მანძილის დაქვეითება, მალთაშუა სახსრების დაზიანების ნიშნები) |
| საშვილოსნოს ყელის რადიკულიტი | ანთებითი პროცესის განვითარება ნერვებში, რომლებიც ქმნიან მხრის წნულს | ცალმხრივი მწვავე ტკივილი, რომელიც ასხივებს ზედა კიდურს. პაციენტი უჩივის წვის შეგრძნებას და დაბუჟებას ხელებსა და თავის უკანა მხარეს. უსიამოვნო სიმპტომები ჩნდება ჰიპოთერმიის ან მძიმე ფიზიკური მუშაობის შემდეგ |
| მწვავე თირეოიდიტი | ფარისებრი ჯირკვალში ანთებითი ან ჩირქოვანი კერების წარმოქმნა ტკივილის სინდრომის შემდგომი განვითარებით. | მკვეთრი ტკივილი და შეშუპება ფარისებრი ჯირკვლის მიდამოში. პალპაციით შეგიძლიათ იგრძნოთ გაფართოებული, მტკივნეული, კვანძოვანი ფარისებრი ჯირკვალი |
| გაციება და ინფექციური დაავადებები | ფარინქსის, ხორხის, ტრაქეის ლორწოვანი გარსის ანთება ცივი ჰაერის შესუნთქვის ან ინფექციური ფაქტორების გავლენის შედეგად. | ტკივილისა და ყელის ტკივილის გამოჩენა, თავის ტკივილი, ცხვირიდან გამონადენი, სხეულის ტემპერატურის მომატება. ზოგადი სისუსტე, აპათია, შრომისუნარიანობის დაქვეითება |
| ფარინქსის ან საყლაპავის დამწვრობა | ქიმიკატების ლორწოვანი გარსის ზემოქმედება, მაღალი ან დაბალი ტემპერატურა ანთებითი პროცესის შემდგომი განვითარებით. | ძლიერი ტკივილი საყლაპავის გასწვრივ, რომელიც ძლიერდება ყლაპვისას |
| დაძაბულობის თავის ტკივილი | მხრის სარტყელის კუნთების მუდმივი გადატვირთვა, ხშირი სტრესი, დეპრესია | მტკივნეული დიფუზური ტკივილი თავის არეში, გამოსხივება საშვილოსნოს ყელის არეში |
| სუბარაქნოიდული სისხლდენა | თავის ტვინის გარსების გაღიზიანება სუბარაქნოიდულ სივრცეში სისხლის დაღვრით | მკვეთრი ტკივილი თავის უკანა ნაწილში, რომელიც მოგაგონებთ თავში დარტყმას |
| გაფანტული სკლეროზი | ტვინისა და ზურგის ტვინის მიელინის ბოჭკოების დაზიანება ნევროლოგიური სიმპტომების შემდგომი განვითარებით | უეცარი ტკივილი კისრის არეში, რომელიც ასხივებს ხერხემალს. თავად პაციენტი აღწერს თავის შეგრძნებებს, როგორც "ელექტრო შოკს". |
| ხერხემლის, ფილტვების, კისრის ორგანოების სიმსივნეები | ქსოვილის, ნერვების ან ორგანოების შეკუმშვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმით | მტკივნეული ტკივილი, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. თუ თქვენ გაქვთ ყელის ან საყლაპავის სიმსივნე, ადამიანს უჭირს საკვების გადაყლაპვა |
| ლიმფური კვანძების ანთება | ლიმფურ კვანძებში ანთებითი პროცესის განვითარება ინფექციის, ჰიპოთერმიის და ა.შ. | მტკივნეული შეგრძნებები კისრის გვერდებზე. სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის გასწვრივ პალპაციისას იგრძნობთ გაფართოებულ, მტკივნეულ ლიმფურ კვანძებს |
ზედმეტი მუშაობა ან ჰიპოთერმია
თუ ვარჯიშის, ფიზიკური დატვირთვის ან ხანგრძლივი ერთფეროვანი მუშაობის შემდეგ კისერი გტკივა, ამის ბრალია კუნთების დაძაბვა. ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა იწვევს რძემჟავას წარმოქმნას, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. დისკომფორტი მთლიანად ქრება 3-4 დღის შემდეგ.
კისრის ტკივილი, რომელიც ასხივებს ყურს, შეიძლება მოხდეს ჰიპოთერმიის შემდეგ. დაბალი ტემპერატურის ეფექტის გამო ვითარდება კეფის ნერვის ნევრალგია. პათოლოგიას ახასიათებს პაროქსიზმული, სროლის, წვის ტკივილი თავის უკან. პათოლოგია შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი.
ზოგიერთ ადამიანს ხშირად აქვს კისრის ტკივილი ძილის შემდეგ. ამის მიზეზი შესაძლოა ბალიშის არასწორი არჩევანი იყოს. თუმცა, მტკივნეული შეგრძნებები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზზე. ამიტომ, თუ ძილის შემდეგ კისერი გტკივა, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის ბალიშის შეცვლა. თუ ტკივილი არ გაქრება, საჭიროა ტრავმატოლოგთან ან ვერტებროლოგთან მისვლა.
ფსიქოსომატური ტკივილი
თუ თქვენ მუდმივად გაქვთ კისრის ტკივილი აშკარა მიზეზის გარეშე, ეს შეიძლება იყოს ფსიქოსომატიკის გამო. კუნთების ბლოკირება შეიძლება მოხდეს დათრგუნული ემოციების, სიჯიუტის და ცალმხრივი აზროვნების გამო. ფსიქოსომატური ცერვიკალგიის მქონე ადამიანები რეგულარულად განიცდიან ტკივილს და დაძაბვას საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის კუნთებში, მაგრამ ექიმები ამ ფენომენის მიზეზს საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგაც კი ვერ აღმოაჩენენ.
ბოლო მეცნიერულმა კვლევებმა დაადგინა კავშირი პიროვნების მახასიათებლებსა და ვერტებროგენული ცერვიკალგიის გაჩენას შორის. როგორც გაირკვა, გაზრდილი შფოთვა და აგრესიულობა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განვითარებას. აღმოჩენილი ურთიერთობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხრებისა და კისრის ვერტებროგენული ტკივილის უფრო ეფექტური მკურნალობისთვის ნევროზის ან ნევროზის მსგავსი დაავადებების მქონე ადამიანებში.
მხრის სარტყელის ბიომექანიკის დარღვევა
კისრის და მხრების ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს მხრის სარტყელის კუნთების არასწორი ფუნქციონირება. დელტოიდის ფუნქციური სისუსტე და ტრაპეციული კუნთების გადატვირთვა იწვევს მიოფასციური ტრიგერის წერტილების გაჩენას, რაც იწვევს ტკივილის განვითარებას. თავდაპირველად კისრის კუნთებში ჩნდება ტკივილი, მაგრამ დროთა განმავლობაში ხერხემალში ორგანული ცვლილებები ვითარდება.
მხრის სარტყელის კუნთებზე დატვირთვის არასწორი განაწილება ცერვიკალგიის ხშირი მიზეზია. აუცილებელია პათოლოგიების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა, ანუ ნორმალური ბიომექანიკის აღდგენა ზედა კიდურის სარტყელში. ამის მისაღწევად საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი პოზა და შეასრულოთ სპეციალური ვარჯიშები.
ხერხემლის ოსტეოქონდროზი და მისი გართულებები
მუდმივად გტკივათ კისერი და ხერხემალი მხრის პირებს შორის? ეს შეიძლება იყოს სიგნალი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განვითარების შესახებ. პათოლოგიას ახასიათებს მალთაშუა დისკების ბირთვების თანდათანობითი განადგურება გამონაყარის, თიაქრის, სპონდილოართროზისა და საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზის შემდგომი განვითარებით.
ოსტეოქონდროზის დამახასიათებელი ნიშნები:
- ტკივილი კისრის კუნთებში, საყელოს არეში;
- დაბუჟება თავის უკანა ნაწილში;
- შეზღუდული მობილურობა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში;
- სენსორული დარღვევები ზედა კიდურებში;
- მცირე სისუსტე მკლავებში;
- ტინიტუსი, ხშირი თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
ოსტეოქონდროზის მქონე ადამიანს არა მარტო კისრის არეში აქვს ხერხემლის ტკივილი. კუნთების რეფლექსური დაძაბულობის გამო მას უვითარდება მიოფასციალური ტკივილის სინდრომები. მათთვის დამახასიათებელია ტკივილის გაჩენა, პარესთეზია და დაბუჟების შეგრძნება ზურგის, მხრის სარტყელისა და ზედა კიდურის კუნთებში.
საწყის ეტაპზე ოსტეოქონდროზის გამოვლენა ხდება MRI-ს გამოყენებით. მოგვიანებით, პათოლოგიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია რენტგენოგრაფიის გამოყენებით. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რენტგენოგრაფიაზე შესამჩნევი ხდება ხერხემლიანებს შორის მანძილის დაქვეითება, ფაზის სახსრების პათოლოგიური ცვლილებები და ოსტეოფიტოზი.
ბევრი ადამიანი ჩივის, რომ არ შეუძლია კისრის მობრუნება ძლიერი ტკივილის გამო, რომელიც ჩნდება რაღაცის მოულოდნელად აწევის შემდეგ. ეს ფენომენი მიუთითებს თიაქარი დისკის წარმოქმნაზე. ზურგის, კისრისა და ზედა კიდურის ტკივილის მიზეზი არის ზურგის ტვინიდან ამოსული ერთ-ერთი ნერვული ფესვის დაჭიმვა.
საშვილოსნოს ყელის რადიკულიტი
დაავადება ხასიათდება ზურგის ნერვების ანთებით, რომლებიც მონაწილეობენ მხრის წნულის ფორმირებაში. ანთებითი პროცესის მიზეზი შეიძლება იყოს მწვავე ინტოქსიკაცია, ჰიპოთერმია, სპაზმური კუნთების მიერ ნერვული ფესვის დაჭერა; მალთაშუა თიაქარი ან ოსტეოფიტები.
რადიკულიტის მქონე ადამიანები განიცდიან ძლიერ ტკივილს კისერში, თავის უკანა მხარეს, მხრებში და ზედა კიდურებშიც კი. მტკივნეული შეგრძნებები ხდება მწვავედ და აქვს წვის ხასიათი. ბევრი ადამიანი უჩივის დაბუჟების შეგრძნებას თავის უკანა ნაწილში, მკლავზე ცოცვას, სენსორულ და მოტორულ დარღვევებს ზედა კიდურში.
რა უნდა გააკეთო, თუ კისერი გტკივა, თავის მობრუნება გტკივა, მკლავის მოძრაობა ძნელია? სასწრაფოდ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. საშვილოსნოს ყელის რადიკულიტი სერიოზულ მკურნალობას საჭიროებს, რასაც თავად ვერ უზრუნველვყოფთ.
ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები
ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიების უმეტესობას არ ახლავს ტკივილი. და მხოლოდ მწვავე თირეოიდიტის მქონე ადამიანებს (ფარისებრი ჯირკვლის ანთება) აქვთ ტკივილი კისრის წინა არეში. პაციენტებს ასევე აღენიშნებათ სხეულის ტემპერატურის მომატება, შემცივნება, ზოგადი სისუსტე, სხეულის ტკივილები და ინტოქსიკაციის სხვა ნიშნები. უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევით შეგიძლიათ იგრძნოთ გადიდებული და მტკივნეული ფარისებრი ჯირკვალი. ზოგიერთ შემთხვევაში მასში რამდენიმე მკვრივი ინფილტრატი გვხვდება.
ბევრ ადამიანს აქვს კისრის ტკივილი ფარისებრი ჯირკვლის დიაგნოსტიკური პუნქციის შემდეგ. უსიამოვნო შეგრძნებები გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ტკივილის მიზეზი პროცედურის დროს რბილი ქსოვილების ტრავმაა.
საშვილოსნოს ყელის ორგანოების ანთებითი დაავადებები
ფარინქსისა და ხორხის ანთებითი დაავადებებით, ადამიანს ხშირად აქვს ყელის ტკივილი, კისრის ლიმფური კვანძები კი ანთებულია. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპოთერმია, ინფექციები, უხარისხო ალკოჰოლის მოხმარება ან შემთხვევითი კონტაქტი ქიმიკატების ლორწოვან გარსებთან.ფარინქსის, ხორხის ან საყლაპავის დაზიანებაზე მიუთითებს კისრის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ყლაპვისას.
დაავადებები, რომლებიც იწვევენ კისრის და ყელის ტკივილს:
- ფარინგიტი;
- ლარინგიტი;
- სტენოკარდია;
- დიფტერია;
- ინფექციური მონონუკლეოზი;
- სკარლეტ ცხელება;
- ეპიგლოტიტი;
- ფარინქსის აბსცესი;
- საყლაპავის ქიმიური დამწვრობა.
გაციებისას ყელის და კისრის გვერდები ყველაზე ხშირად გტკივათ. დაავადების გამომწვევი მიზეზებია ჰიპოთერმია, ცივი ჰაერის უეცარი შესუნთქვა ან სიცივეში ხანგრძლივი სეირნობა. კარგი დასვენება, თბილი ჩაი და რამდენიმე ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტი ხელს უწყობს დაავადების გამკლავებას.
თუ თქვენ გაქვთ ყელის ტკივილი კისრის ქვედა ნაწილში, უნდა ეჭვი შეგეპაროთ ფარინგიტზე ან ტრაქეიტზე (ხორხის ან ტრაქეის ანთება). დაავადების განვითარებას პროვოცირებს ვირუსული ინფექცია, ცხელი, ცივი ან დაბინძურებული ჰაერის ჩასუნთქვა. თუ ყელი და კისრის უკანა ნაწილი გტკივა, შესაძლებელია რეტროფარინგეალური აბსცესი. პათოლოგიას ახასიათებს ცხელება, ყლაპვის გაძნელება, მადის დაკარგვა, ზოგადი სისუსტე და აპათია.
ცენტრალური ან პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება
ძლიერი ტკივილი ხდება სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევებით. თავად ადამიანი აღწერს მათ, როგორც "თავში დარტყმას" და პულსაციის შეგრძნებას თავის უკანა ნაწილში. პაციენტს უვითარდება გულისრევა, ღებინება, დაბნეულობა და მენინგეალური ნიშნები. კისრის სიმტკიცე ვითარდება პირველი ტკივილის გამოჩენიდან დაახლოებით 6 საათის შემდეგ.
მსგავსი კლინიკური სურათი აქვს მენინგიტს.. მენინგების ანთების მქონე ადამიანს აქვს ძალიან ძლიერი კისრის და თავის ტკივილი. მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება მოძრაობით. გამოკვლევის დროს პაციენტში ვლინდება კეფის კუნთების დაძაბულობა. ამის გამო ადამიანს ნიკაპი მკერდთან გარე დახმარებითაც არ შეუძლია მიიტანოს. ამავდროულად, პაციენტის სხეულზე ჩნდება დამახასიათებელი გამონაყარი.
კისრის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ზურგის ტვინის ან პერიფერიული ნერვების დაზიანებით, ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეებით, დემიელინიზებული დაავადებებით და ა.შ. ყველა ამ დაავადებას აქვს პოლიმორფული კლინიკური სურათი და ტკივილი პათოლოგიის ერთ-ერთი სიმპტომია.
ზურგისა და ხერხემლის ტკივილი შეიძლება იყოს გაფანტული სკლეროზის ერთ-ერთი ადრეული ნიშანი, ცენტრალური ნერვული სისტემის დემიელინიზებელი დაავადება. ამ პათოლოგიის მქონე ადამიანებს უვითარდებათ ეგრეთ წოდებული ლერმიტის სიმპტომი. მას ახასიათებს ელექტრული დარტყმის შეგრძნება თავის უკანა მხარეს, რომელიც ჩნდება მაშინ, როდესაც თავი წინ არის დახრილი.
ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის, ფარინქსის, საყლაპავის, ფარისებრი ჯირკვლის ან სხვა ორგანოების სხვადასხვა სიმსივნემ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. ტკივილი ასევე შეიძლება მოხდეს პანკოასტის კიბოს მქონე ადამიანებში, ავთვისებიანი ნეოპლაზმი, რომელიც მდებარეობს სუბპლევრალურად ფილტვის მწვერვალზე.
კუნთების დაზიანება
ზოგიერთ შემთხვევაში, კისრის გვერდითი კუნთები მტკივა მიოზიტის, პოლიმიალგიისა და ფიბრომიალგიის მქონე ადამიანებში. ეს დაავადებები ხასიათდება ნებისმიერი მდებარეობის ჩონჩხის კუნთების დაზიანებით. თუ ადამიანმა შეამჩნია მტკივნეულობა კისრის კუნთებში გვერდით გაურკვეველი მიზეზის გარეშე, მას შეიძლება ჰქონდეს ერთ-ერთი ასეთი დაავადება.
თუ ხორხის მახლობლად კისრის წინა ნაწილი გტკივათ, იფიქრეთ იმაზე, მოგიწიათ თუ არა ახლახანს ხმამაღლა ყვირილი, ხმამაღლა სიმღერა ან დიდი ხნის განმავლობაში საუბარი. მაშინ დისკომფორტის მიზეზი ხმის იოგების გადატვირთვაა.
ცერვიკალგიის სხვა შესაძლო მიზეზები
ტკივილი გულმკერდის მარცხენა მხარეს და კისრის ძვლის არეში, რომელიც ვრცელდება კისერზე, ჩვეულებრივ მიუთითებს გულის დაავადებაზე. მსგავსი ტკივილის სინდრომის მქონე პირებში გამოვლენილია სტენოკარდია, არითმიები, გულის უკმარისობა ან გულის შეტევა.
კარიესის, ოროფარინქსის ან ნაზოფარინქსის მქონე ადამიანებში კისრის გვერდები შეიძლება მტკივნეული იყოს. უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება მოხდეს ტონზილიტის დროს - ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება. თუ ტკივილი აღინიშნება მხრებში კისრის მახლობლად, ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის და/ან გულმკერდის ხერხემლის სქოლიოზის შედეგი.
რატომ მტკივა კისრის ლიმფური კვანძები?
საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები განლაგებულია კისრის გვერდებზე, სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის გასწვრივ. ჩვეულებრივ, ისინი მცირე ზომის არიან და ძნელია მათი შეგრძნება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, კისრის ლიმფური კვანძები შეიძლება გადიდდეს და მტკივნეული გახდეს. ეს ფენომენი საგანგაშო უნდა იყოს, რადგან შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებებზე და ავთვისებიან სიმსივნეებზეც კი.
ყველაზე ხშირად, კისრის ლიმფური კვანძების ტკივილი ხდება მათი ანთების გამო (ლიმფადენიტი). პათოლოგია ვითარდება ტონზილიტის, რინიტის ან მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის ფონზე.. მიზეზი შეიძლება იყოს მათი დაზიანება ფარინქსის, საყლაპავის, ფილტვების ან სხვა ორგანოების სიმსივნეების მეტასტაზებით.
საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტის ნიშნები:
- გაფართოებული ლიმფური კვანძები. ზოგიერთ შემთხვევაში, მათი ზომა შეიძლება გაიზარდოს 2-3 ან მეტ სანტიმეტრამდე;
- ჰიპერემიისა და შეშუპების გამოჩენა. ლიმფადენიტს ჩვეულებრივ თან ახლავს კანის სიწითლე და შეშუპება ანთებითი ლიმფური კვანძების მიდამოში;
- მტკივნეული შეგრძნებები. ადამიანს აქვს ტკივილი ყურის და კისრის უკან ერთ ან ორივე მხარეს. პაციენტს შეიძლება გაუჭირდეს თავის მობრუნება და მხრის აქტიური მოძრაობების შესრულება;
- ინტოქსიკაციის სიმპტომები. სხეულის ტემპერატურა იმატებს, შემცივნება, ზოგადი სისუსტე, აპათია და თავის ტკივილი ჩნდება. ინტოქსიკაციის მოვლენები ვლინდება ლიმფადენიტის მწვავე ფორმით.
საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები შეიძლება გახდეს ანთებული ნაკაწრში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, ტკივილი იგრძნობა ყურში და ყურის ქვეშ კისერზე. პაციენტის კანის ქვეშ იგრძნობა ოდნავ გადიდებული და მტკივნეული ლიმფური კვანძები.
კისრის ლიმფური კვანძები შეშუპებული და მტკივნეულია, მაგრამ არ იცით რა გააკეთოთ? უმჯობესია ექიმთან სასწრაფოდ წასვლა. სპეციალისტი გულდასმით გაგიკვლევთ და დაგინიშნავთ დამატებით გამოკვლევას. საჭირო ტესტების გავლის შემდეგ, შეგიძლიათ გაიგოთ პათოლოგიის მიზეზი.
მიზეზები, თუ რატომ მტკივა თავი და კისერი ყველაზე ხშირად
სტატისტიკის მიხედვით, ხშირი თავის ტკივილის მქონე ადამიანების 70%-ს (ცეფალგია) აქვს ტკივილი არა მარტო თავის, არამედ საშვილოსნოს ყელის არეშიც. ცერვიკალგია შეიძლება გამოწვეული იყოს მტკივნეული შეგრძნებების დასხივებით ან ჰქონდეს ვერტებროგენული ბუნება. ოსტეოქონდროზის მქონე ბევრ მამაკაცსა და ქალს აქვს კისრის ტკივილი, რომელიც ასხივებს თავს. ყველა თავის ტკივილს შორის 15-20% ცერვიკოგენური ხასიათისაა.
მიზეზები, რის გამოც ადამიანს აქვს ტკივილი კისრის, თავისა და ტაძრების არეში:
- ზედმეტი მუშაობა;
- ტვინის ქსოვილში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაავადებები;
- პარანასალური სინუსების ანთება;
- მაღალი წნევა;
- გულის დაავადება;
- მენოპაუზის პერიოდი;
- შაკიკი;
- მხრის სარტყელის კუნთების გადატვირთვა.
ცეფალალგიის ყველაზე გავრცელებული ტიპია დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილი (TTH). ეს ხდება ფსიქიკური სტრესის, მძიმე გონებრივი აქტივობის ან კისრის, ზურგისა და ზედა კიდურის სარტყლის კუნთების გახანგრძლივებული სპაზმის გამო. დაძაბულობის თავის ტკივილის დროს კისრის მასაჟი, რეფლექსოლოგია და ტკივილგამაყუჩებლების ხანმოკლე გამოყენება დაგეხმარებათ.
თუ ხშირად გაქვთ კისრის ტკივილი და თავბრუსხვევა, ნუ დააყოვნებთ მკურნალობას. საშვილოსნოს ყელის არეში მასაჟი და აკუპუნქტურა დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილს. თუ მასაჟის კურსის შემდეგ კვლავ ტკივილს გრძნობთ, საჭიროა სრული გამოკვლევა. შესაძლოა, ბანალური თავის ტკივილის მიღმა სერიოზული პრობლემა იმალება.
რა არის ბავშვის კისრის ტკივილის მიზეზები?
ბავშვის ყელის ტკივილი ხდება ყელის ტკივილის, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, წითურას, ყბაყურის, მენინგიტის და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს. თუ ბავშვს აქვს კისრის ტკივილი მხოლოდ ერთ მხარეს, მიზეზი შეიძლება იყოს შუა ოტიტი, რეტროფარინგეალური აბსცესი, ლიმფადენიტი ან ტრავმა.
ბავშვთა დაავადებებზე საუბრისას ტორტიკოლისი უნდა აღვნიშნოთ. პათოლოგიას ახასიათებს სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის თანდაყოლილი დამოკლება. დეფექტის გამო ბავშვის თავი იძულებით პოზიციას იღებს. ის მუდმივად არის მობრუნებული და დეფექტური კუნთის საპირისპირო მიმართულებით. ტორტიკოლისით დაავადებულ ბავშვს ასევე აქვს ტკივილი კისრის მხარეს. ამის მთავარი მიზეზი კუნთების მუდმივი დაძაბვაა.
რა უნდა გააკეთოს? სასწრაფოდ აიყვანეთ თქვენი ბავშვი და წადით საავადმყოფოში. სამედიცინო დახმარების დროული მოძიება დაგეხმარებათ პრობლემის დროულად იდენტიფიცირებასა და მკურნალობის დაწყებაში.
რომელ ექიმს მივმართო? ჯობია ჯერ პედიატრთან მიხვიდე. გამოკვლევის შემდეგ პედიატრი დაგისვამთ დიაგნოზს და დაგინიშნავთ მკურნალობას ან გამოგიგზავნით სპეციალისტთან კონსულტაციაზე.
როგორ შევამსუბუქოთ კისრის მწვავე ტკივილი
ზოგიერთი ადამიანი ჰიპოთერმიის ან მძიმე საგნების აწევის შემდეგ წუწუნებს: „კისერი მტკივა, თავს ვერ ვაბრუნებ...“. ეს სიმპტომი მიუთითებს ზურგის ფესვების მწვავე ანთებაზე ან კეფის ნერვის ნევრალგიაზე. თუ ასეთი ტკივილი მოხდა, ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.
ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტაბლეტები, გელები ან პლასტირი. ამ შემთხვევაში უმჯობესია გამოიყენოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, კორტიკოსტეროიდები ან გამათბობელი მალამოები. მშრალ სითბოს (გამათბობელი ბალიშები, გაცხელებული ქვიშის ან მარცვლეულის ტომარა) ასევე კარგი ეფექტი აქვს.
არ იცით რომელ ექიმს მიმართოთ, თუ კისერზე აუტანელი ტკივილი გაქვთ? ვინაიდან ასეთი ცერვიკალგია ჩვეულებრივ მიუთითებს ანთებაზე ან ნერვების დაჭიმულობაზე, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ნევროლოგს. ის დანიშნავს ადექვატურ მკურნალობას და საჭიროების შემთხვევაში წამლის ბლოკადას გააკეთებს. საინექციო კორტიკოსტეროიდებს შეუძლიათ სწრაფად და ეფექტურად შეამსუბუქონ ტკივილი.
როგორ ვუმკურნალოთ ვერტებროგენულ კისრის ტკივილს
კისრის ტკივილს მკურნალობს ორთოპედი ტრავმატოლოგი ან ვერტებროლოგი. საშვილოსნოს ყელის არეში დაზიანებებისა და ოპერაციების შემდეგ ექიმები პაციენტს უნიშნავენ შანცის საყელოს ტარებას. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები და კუნთების რელაქსანტები. კუნთების სპაზმების შესამსუბუქებლად და მხრის სარტყლის ნორმალური ბიომექანიკის აღდგენის მიზნით, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ სავარჯიშოების კომპლექსს. თერაპიული ტანვარჯიში საშუალებას გაძლევთ განავითაროთ კუნთები და აღადგინოთ ხერხემლის ნორმალური მობილურობა.
რომელ ექიმთან უნდა მიმართოთ, თუ ორსულობის დროს კისერი გტკივა? უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მიმართოთ თქვენს მკურნალ გინეკოლოგს. ის გაგიკვლევთ და გამოგიგზავნით კონსულტაციაზე სპეციალისტთან, რომელიც დაგინიშნავთ ადექვატურ მკურნალობას.